Η προστατίτιδα στους άνδρες είναι μια κοινή φλεγμονώδης νόσος που, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στους ιστούς του προστάτη. Η χρόνια μορφή της νόσου δεν έχει ξεκάθαρα συμπτώματα, αλλά μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της παθολογίας. Τα συμπτώματα και η θεραπεία εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και από τη συμμετοχή άλλων οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος στη φλεγμονώδη διαδικασία.
Ο ουρολόγος πρέπει να κάνει μια διάγνωση, να καθορίσει τη μορφή της νόσου και να συνταγογραφήσει θεραπεία.
Σημάδια οξείας προστατίτιδας
Η οξεία προστατίτιδα έχει παρόμοια συμπτώματα σε διαφορετικές μορφές. Μπορεί να είναι καταρροϊκή, παρεγχυματική, ωοθυλακική και αποστηματική. Με την ανάπτυξη οξείας φλεγμονής του προστάτη, η γενική κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται αρκετά γρήγορα. Τα πρώτα σημάδια προστατίτιδας στους άνδρες χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση πόνου στη βουβωνική χώρα. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να φτάσει τους 40 βαθμούς. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής εμφανίζει ρίγη, πονοκεφάλους και μυϊκή αδυναμία.
Μια ελαφριά ανακούφιση της κατάστασης και μείωση της ενόχλησης παρατηρείται όταν ένας άνδρας ξαπλώνει ανάσκελα και πιέζει τα γόνατά του στο στομάχι του.
Πολλοί ασθενείς με οξεία προστατίτιδα σημειώνουν πόνο στο ορθό και κάποιοι αισθάνονται σαν να υπάρχει ξένο σώμα σε αυτό. Ένας φλεγμονώδης προστάτης μπορεί επίσης να εκδηλωθεί σε προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου.
Η οξεία προστατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με συμπτώματα παρόμοια με εντερικές λοιμώξεις και φλεγμονώδεις νόσους του κατώτερου εντέρου.
Αυτό εξηγείται από τη διόγκωση του αδένα του προστάτη λόγω φλεγμονής και αυξανόμενης διόγκωσης των ιστών του, η οποία ασκεί πίεση στα έντερα. Ως εκ τούτου, τα συμπτώματα της οξείας προστατίτιδας μερικές φορές εκφράζονται με κατακράτηση κοπράνων, μετεωρισμό και ψευδή επιθυμία για αφόδευση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς εμφανίζουν έντονο πόνο κατά τη διάρκεια των κενώσεων. Η εκδήλωση της νόσου είναι επίσης δυνατή από την αύξηση των δυσάρεστων αισθήσεων στην κεντρική περιοχή της κοιλιάς. Με την οξεία προστατίτιδα, μπορεί συχνά να εμφανιστούν συμπτώματα όπως η βλεννώδης απόρριψη από τον πρωκτό, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση φλεγμονής στο ίδιο το ορθό. Δεδομένου ότι στην οξεία προστατίτιδα πολύ συχνά υπάρχουν συμπτώματα που σχετίζονται με τη συμμετοχή του εντέρου στην παθολογική διαδικασία, η ψηλάφηση του ορθού μερικές φορές δεν είναι δυνατή λόγω έντονου πόνου στο ορθό.
Τα πρώτα συμπτώματα της οξείας προστατίτιδας μπορεί να μοιάζουν με φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος. Πριν γίνει αντιληπτό ένα πρόβλημα με τον προστάτη, μπορεί να υπάρξει δυσκολία στην κένωση της ουροδόχου κύστης.
Προβλήματα με την ούρηση διαφόρων ειδών συνοδεύονται σχεδόν πάντα από οξεία προστατίτιδα.
Ένας άντρας μπορεί να νιώθει πίεση σε αυτό, αλλά και αίσθημα ατελούς άδειας. Όταν ο προστάτης έχει φλεγμονή, η ροή των ούρων συχνά εξασθενεί. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για πλήρη αδυναμία ούρησης. Τέτοια συμπτώματα προστατίτιδας στους άνδρες υποδηλώνουν την ανάγκη ταχείας ιατρικής παρέμβασης, καθώς με οξεία κατακράτηση ούρων αυξάνεται η δηλητηρίαση, η οποία εκδηλώνεται με έντονους πονοκεφάλους, απώλεια όρεξης, έμετο και ίκτερο του δέρματος. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη και απαιτεί άμεση νοσηλεία.
Σημάδια χρόνιας προστατίτιδας
Τα χρόνια προβλήματα με τον προστάτη δεν είναι πάντα ευδιάκριτα. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι τόσο ανείπωτα που οι άνδρες αποδίδουν την εμφάνιση κόπωσης και αδυναμίας σε άλλες συνθήκες. Ο ασθενής τις περισσότερες φορές ανακαλύπτει ότι μια τέτοια ασθένεια υπάρχει κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης ή όταν επισκέπτεται έναν γιατρό για άλλη ασθένεια.
Η χρόνια προστατίτιδα συνοδεύεται συχνά από άλλες παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος, στις οποίες ο ασθενής συμβουλεύεται γιατρό.
Ποια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της χρόνιας φλεγμονής του προστάτη; Αυτά είναι η ενόχληση και το βάρος στο περίνεο, το κάψιμο και η πίεση στην ουρήθρα κατά την κένωση της ουροδόχου κύστης. Μπορεί να υπάρχει έκκριση από το κανάλι της ουρήθρας και πυώδη νήματα στα ούρα. Τέτοια σημεία και συμπτώματα θα πρέπει να σας προειδοποιούν και να αποτελούν λόγο για να επισκεφτείτε έναν ουρολόγο.
Οι χρόνιες παθήσεις των αδένων συνοδεύονται πολύ συχνά από προβλήματα στην οικεία περιοχή.
Η προστατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε επιταχυνόμενη εκσπερμάτιση, αργούς οργασμούς και μειωμένη ισχύ. Μερικές φορές ένας άντρας χάνει εντελώς το ενδιαφέρον του για τη σεξουαλική επαφή, γίνεται πιο επιθετικός και αναπτύσσει κατάθλιψη. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν αϋπνία και γενική κόπωση. Υπάρχουν επίσης φόβοι που σχετίζονται με τη σεξουαλική δραστηριότητα και την αποτυχία κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, που μερικές φορές οδηγεί σε νευρικό κλονισμό. Η θεραπεία είναι επίσης απαραίτητη, επομένως σε ορισμένες περιπτώσεις ο θεράπων ιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε διαβούλευση με ψυχοθεραπευτή.
Το συνεχές νευρικό στρες μειώνει την ανοσία, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την πορεία της νόσου.
Θεραπευτικά μέτρα
Πριν από τη θεραπεία της προστατίτιδας, ο ουρολόγος συνταγογραφεί μια εξέταση στον ασθενή. Ένας άνδρας πρέπει να δώσει αίμα για να μετρήσει τα επίπεδα PSA, σιδήρου και να κάνει γενική εξέταση ούρων. Εξετάζεται επίσης ο χυμός του προστάτη.
Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε την προστατίτιδα μόνοι σας. Μερικοί άνδρες προσπαθούν να βελτιώσουν την κατάσταση του αδένα καταφεύγοντας σε αντισυμβατικές ή λαϊκές μεθόδους που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της νόσου. Κατά κανόνα, η προστατίτιδα στη συνέχεια επιδεινώνεται και, χωρίς περαιτέρω θεραπεία, η ασθένεια οδηγεί σε επιπλοκές - σκλήρυνση του αδενικού ιστού, εξασθενημένη ούρηση και απώλεια της αναπαραγωγικής λειτουργίας.
Η θεραπεία που συνταγογραφείται στα αρχικά στάδια της προστατίτιδας είναι πολύ πιο αποτελεσματική. Η ταχεία βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς καθίσταται δυνατή με μια αποκλειστικά ολοκληρωμένη προσέγγιση.
Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως για να συνταγογραφήσει θεραπεία.
Μεγάλη σημασία δίνεται στους λόγους που οδήγησαν στη δυσλειτουργία του προστάτη. Εάν δεν εντοπιστούν προκλητικοί παράγοντες, η πιθανότητα υποτροπής της νόσου είναι πολύ υψηλή.
Ανάλογα με τη μορφή και το στάδιο της προστατίτιδας, ο ουρολόγος επιλέγει τους τύπους θεραπείας. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την παρουσία συνοδών ασθενειών, ορισμένες από τις οποίες μπορεί να αποτελούν αντένδειξη για τη συνταγογράφηση ορισμένων φαρμάκων στον ασθενή.
Για βακτηριακή προστατίτιδα
Η βάση της θεραπείας για την οξεία μορφή της νόσου είναι οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες. Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να παραμένει στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Με αυτόν τον τύπο προστατίτιδας, σίγουρα δεν πρέπει να κάνετε μασάζ στον προστάτη. Η συλλογή του χυμού του προστάτη με αυτόν τον τρόπο επίσης απαγορεύεται. Αυτό οφείλεται στην υψηλή πιθανότητα σηπτικών επιπλοκών.
Εάν υπάρχει οξεία φλεγμονή του προστάτη λόγω μόλυνσης, είναι απαραίτητο να περιοριστεί όσο το δυνατόν περισσότερο η σωματική δραστηριότητα.
Στη βακτηριακή προστατίτιδα, ενδείκνυνται μέσα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στον αδενικό ιστό.
Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων οφείλεται στο γεγονός ότι αποκαθιστούν την εκροή λεμφικού υγρού και αίματος από τον προστάτη, συμβάλλοντας έτσι στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης.
Δεδομένου ότι η βακτηριακή προστατίτιδα συνοδεύεται σχεδόν πάντα από οξύ πόνο, οι ασθενείς συνταγογραφούνται NRVS και αναλγητικά που μειώνουν την ενόχληση και την πίεση τόσο στο περίνεο όσο και στο ορθό. Στους ασθενείς εμφανίζονται παυσίπονα που όχι μόνο ανακουφίζουν από τον πόνο, αλλά βοηθούν και στη μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Τα ορθικά υπόθετα έχουν καλό αποτέλεσμα, λειτουργούν αρκετά αποτελεσματικά λόγω της εγγύτητας του ορθού και του προστάτη. Τα υπόθετα μπορεί να περιέχουν φυσικά συστατικά, για παράδειγμα μέλι, πρόπολη, εκχύλισμα βόειου προστάτη. Όλα αυτά τα συστατικά είναι ασφαλή, αλλά ταυτόχρονα πολύ αποτελεσματικά.
Σε περίπτωση σημαντικής δηλητηρίασης χορηγούνται διαλύματα στους ασθενείς. Εάν η εξέταση αποκαλύψει απόστημα προστάτη ή ο ασθενής έχει κατακράτηση ούρων, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.
Η θεραπεία για τη βακτηριακή προστατίτιδα βασίζεται στη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων από την ομάδα των φθοριοκινολονών. Αυτός ο τύπος φαρμάκου είναι αποτελεσματικός στην ενεργοποίηση της αρνητικής κατά Gram παθογόνου χλωρίδας.
Προκειμένου να συνταγογραφηθεί η θεραπεία όσο το δυνατόν ακριβέστερα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια δοκιμή καλλιέργειας για την ευαισθησία στα αντιβιοτικά.
Οι γιατροί λένε ότι τέτοια φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο αφού εντοπιστεί ο τύπος των μικροοργανισμών που προκάλεσαν την ασθένεια του προστάτη. Οι φθοριοκινολόνες μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες εάν ο ασθενής έχει ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία. Μερικές φορές οι ασθενείς αναπτύσσουν αλλαγές στο πεπτικό σύστημα και στο νευρικό σύστημα. Πιθανή πτώση του σακχάρου στο αίμα, καρδιακά προβλήματα.
Εάν εντοπιστούν παθογόνοι μικροοργανισμοί μη ευαίσθητοι στις φθοριοκινολόνες, ο ασθενής συνταγογραφείται με μακρολίδες ή κεφαλοσπορίνες. Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται επίσης εάν ο ασθενής εμφανίσει παρενέργειες από προηγούμενα φάρμακα. Εάν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από δύο εβδομάδες, ο ουρολόγος θα πρέπει να επανεξετάσει το θεραπευτικό σχήμα.
Για χρόνιες παθήσεις
Οι μέθοδοι θεραπείας για τη χρόνια προστατίτιδα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο. Εάν η νόσος επιδεινωθεί, η θεραπεία είναι η ίδια όπως και για την οξεία βακτηριακή μορφή.
Για τη χρόνια προστατίτιδα, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται συχνά σε μορφή δισκίου.
Για συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά κατάστασης ύφεσης, μπορεί να ενδείκνυνται αντιβιοτικά, φυτικά αντισηπτικά, μη στεροειδή, καθώς και φάρμακα που βελτιώνουν τη λεμφική παροχέτευση από τον αδένα.
Τα φάρμακα που βοηθούν στη βελτίωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος είναι επίσης πολύ σημαντικά. Φυτικά φυσικά παρασκευάσματα βοηθούν στη μείωση της διόγκωσης του προστατικού ιστού. Τα ίδια φάρμακα ανακουφίζουν από τον πόνο που εμφανίζεται μερικές φορές με τη χρόνια προστατίτιδα.
Δεδομένου ότι η ασθένεια συχνά συνοδεύεται από κατάθλιψη και νευρικότητα, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά.
Η φυσιοθεραπεία έχει καλό αποτέλεσμα. Ειδικές ασκήσεις βοηθούν στην αποκατάσταση της παροχής αίματος στον αδένα, αυξάνουν τον μυϊκό τόνο και βελτιώνουν τη διάθεση.
Τα μαθήματα άσκησης θεραπείας διεξάγονται καλύτερα υπό την καθοδήγηση ενός εκπαιδευτή με ιατρική εκπαίδευση.
Ως πρόσθετα μέτρα, οι ασθενείς υποβάλλονται σε φυσικοθεραπευτική αγωγή, η οποία αποκαθιστά τη μικροκυκλοφορία, ανακουφίζει από την ένταση στην περιοχή της πυέλου και ανακουφίζει από τον πόνο. Η θεραπεία με λέιζερ, η ηλεκτροφόρηση και η θεραπεία με μαγνήτες έχουν καλό αποτέλεσμα.
Ένα μασάζ που εκτελείται από το ορθό έχει θετική επίδραση στην υγεία του προστάτη. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στην κλινική όσο και στο σπίτι. Εάν μια τέτοια θεραπεία συνταγογραφηθεί για πρώτη φορά, είναι καλύτερο να ακολουθήσετε το πρώτο μάθημα με έναν επαγγελματία. Εάν ο αδένας είναι φραγμένος, το μασάζ είναι πολύ αποτελεσματικό. Το μασάζ στον προστάτη μπορεί να προκαλέσει ενόχληση, αλλά μόνο τις πρώτες ημέρες της θεραπείας. Στο μέλλον, ο πόνος δεν θα πρέπει πλέον να εμφανίζεται και οι ασθενείς νιώθουν ένα αίσθημα ανακούφισης, αφού μετά τη διαδικασία εξαφανίζεται το αίσθημα βάρους, που συχνά παρατηρείται στη χρόνια προστατίτιδα.
Υπάρχουν ειδικές συσκευές που αντικαθιστούν το ορθικό μασάζ του προστάτη. Μέσω της δράσης των ηχητικών κυμάτων βελτιώνεται η μικροκυκλοφορία και ανακουφίζονται από το πρήξιμο και η στασιμότητα. Ο αισθητήρας μιας τέτοιας συσκευής δρα μέσω του δέρματος, επομένως η εισαγωγή ενός μασάζ στο ορθό δεν είναι απαραίτητη. Τέτοιες συσκευές μπορούν να αγοραστούν σε ειδικά καταστήματα ιατρικών ειδών. Θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο και επίσης να διαβάσετε τις οδηγίες.
Οι συσκευές μασάζ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για πρόληψη. Η διάρκεια της διαδικασίας καθορίζεται από τον γιατρό.
Οποιαδήποτε θεραπεία συνταγογραφείται από ουρολόγο πρέπει να συνοδεύεται από σωστή διατροφή και αποφυγή αλκοόλ. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η υποθερμία μπορεί να οδηγήσει σε έξαρση της νόσου.